Svako ko je gledao prijatelja ili člana porodice kako se suočava sa rakom pankreasa razume strah povezan sa ovom dijagnozom. Nažalost, i psi mogu dobiti rak pankreasa i, slično kao i ljudi, obično nema dobru prognozu. Srećom, to se ne dešava često kod naših psećih prijatelja.
U ovom članku ćemo raspravljati o različitim tipovima raka gušterače koji pogađaju pse, znakovima koji bi trebali izazvati zabrinutost i opcijama za liječenje dva najčešća tipa tumora (insulinom i adenokarcinom).
Šta je rak pankreasa?
Gušterača je mali organ koji se nalazi u abdomenu, veoma blizu želuca i početka tankog creva.
Gušterača ima dvije glavne funkcije:
- Endokrini: proizvodnja važnih hormona (npr. insulin, glukagon, gastrin)
- Egzokrini: proizvodnja probavnih enzima koji pomažu razgradnju hrane
Rak pankreasa može uticati na endokrine ili egzokrine ćelije. Riječ rak odnosi se na nekontrolisanu reprodukciju abnormalnih ćelija, koje se mogu grupirati i formirati tumor. Termin takođe implicira malignitet, što znači da se abnormalne ćelije šire po celom telu (zvane metastaze).
Postoje 3 vrsteendokrinih tumora gušterače kod pasa, od kojih su svi maligni:
- Inzulinom (najčešći)
- Gastrinoma
- Glukagonom
Postoje 2 vrsteegzokrinih tumora pankreasa kod pasa, ali samo jedan je maligni:
- Adenokarcinom (najčešći, maligni)
- Adenom (benigni)
Sve u svemu, insulinom je najčešći tip raka gušterače kod pasa, a slijedi ga adenokarcinom.
Koji su znaci raka gušterače?
Znakovi raka gušterače zavise od toga koje su ćelije zahvaćene. Ovaj članak će se fokusirati na dva najčešća tipa raka gušterače kod pasa: insulinom i adenokarinom.
Inzulinom
Inzulinomi, kao što ime govori, luče insulin. Ovaj hormon se normalno oslobađa kao odgovor na porast šećera u krvi (glukoze), koji se dešava nakon jela. Inzulin govori tjelesnim stanicama da preuzmu šećer, smanjujući na taj način količinu u krvotoku, što bi trebalo potaknuti gušteraču da prestane oslobađati inzulin dok mu ponovo ne bude potreban.
Inzulinomi konstantno oslobađaju insulin, bez obzira na nivo šećera u krvi psa. To dovodi do hipoglikemije (niskog šećera u krvi), čiji znaci uključuju:
- Ekstremni umor
- Slabost
- Nekoordinacija
- Shaking
- Trzanje mišića
- Napadi
- Gubitak svijesti
Kako insulinomi rastu, hipoglikemijske epizode se javljaju sve češće. Vremenom će oboljeli psi izgubiti na težini i imati manje energije.
Adenokarcinom
Znakovi adenokarcinoma su prilično nespecifični i mogu uključivati:
- Smanjen ili bez apetita
- Povraćanje
- Gubitak težine
- Mala energija i/ili slabost
- Izmet blijede boje, mekan, masnog izgleda zbog egzokrine insuficijencije pankreasa (EPI)
Žutica (žuta boja bijelog dijela očiju i kože) može biti primjetna ako tumor blokira zajednički žučni kanal.
U mnogim slučajevima, do trenutka kada su dijagnosticirani, adenokarcinomi su već metastazirali (proširili se) na druge dijelove tijela, uključujući jetru, tanko crijevo, pluća i kosti. Ovo može dovesti do naizgled nepovezanih znakova, poput otežanog disanja ili šepanja.
Koji su uzroci raka gušterače?
Rak pankreasa se obično dijagnosticira kod sredovječnih i starijih pasa, ali uzrok ove bolesti nije poznat. Kao i kod mnogih karcinoma, verovatno je to kombinacija genetike, faktora životne sredine i životnog stila.
Iako konkretan razlog nije identifikovan, čini se da su određene rase izložene većem riziku odinsulinoma, iako konkretan razlog nije identifikovan:
- Labrador Retriveri
- Zlatni retriveri
- Njemački ovčarski psi
- Irski seteri
- Bokseri
Adenokarcinom se češće dijagnosticira kod ženskih pasa, a sljedeće rase mogu biti pod povećanim rizikom:
- Labrador Retriveri
- Airedale Terijeri
- koker španijeli
- Bokseri
Kao i kod inzulinoma, ne znamo zašto su neki psi češće oboljeli od drugih.
Kako da se brinem o psu sa rakom gušterače?
Mogućnosti liječenja ove bolesti zavise od tačnog tipa raka i koliko je uznapredovao u vrijeme postavljanja dijagnoze. U nekim slučajevima, liječenje može biti jednostavno palijativno sve dok humana eutanazija ne postane najljubazniji izbor.
Vaš veterinar će razgovarati o opcijama za vaše štene, ali evo nekih opštih informacija o trenutnom liječenju dva najčešća tipa raka gušterače:
Inzulinom
Često se preporučuje operacija za uklanjanje dijela pankreasa, čime se odmah smanjuje količina izlučenog inzulina. Ovo može biti praćeno hemoterapijom. Za neke pse, često hranjenje posebnom ishranom i lijekovima može se koristiti za pomoć u kontroli nivoa šećera u krvi.
Adenokarcinom
Zbog nespecifičnih simptoma povezanih s adenokarcinomima pankreasa, često se dijagnosticiraju kasno u toku bolesti, što ograničava mogućnosti liječenja. Ponekad se pokušava hirurška intervencija, ali, nažalost, često neuspešna. Operacija se ne preporučuje ako se zna da je rak već metastazirao (proširio se). Do danas, hemoterapija i radioterapija nisu bile korisne.
Često postavljana pitanja
Kako se dijagnosticira rak pankreasa?
Kao i kod svake zdravstvene brige, vaš veterinar će početi prikupljanjem detaljne anamneze i pregledom vašeg šteneta od glave do pete. Dok inzulinomi imaju prilično specifične kliničke znakove, drugi tipovi raka gušterače mogu izgledati slično drugim stanjima, poput pankreatitisa (na koji se u početku može posumnjati jer se češće javlja kod pasa).
Kada se istražuje bolest pankreasa, sljedeći testovi mogu biti od pomoći:
- Bloodwork
- Dijagnostička slika, uključujući rendgenske snimke (rendgenske snimke), ultrazvuk i/ili kompjuterizovanu tomografiju (CT) za pregled pankreasa i ekran za metastaze (širenje raka)
- Aspiracija finom iglom (FNA) za prikupljanje uzoraka abnormalnog tkiva kako bi se moglo pregledati pod mikroskopom
- Eksploratorna operacija abdomena radi fizičkog pregleda pankreasa i drugih organa; ako se pronađe tumor, kirurg će možda moći ukloniti cijeli ili dio i predati uzorke na testiranje
Vaš redovni veterinar može ponuditi neke od ovih dijagnostičkih metoda, ali u nekim slučajevima može uputiti vaše štene veterinarskom onkologu (stručnjaku za rak) u specijaliziranoj bolnici.
Da li je rak pankreasa izlječiv?
Nažalost, trenutno ne postoji lijek za rak pankreasa kod pasa.
Koliko dugo psi mogu da žive sa rakom pankreasa?
U slučaju inzulinoma, posebno ako se rano otkriju, kombinacija operacije i medicinske terapije može pomoći psima da žive godinu dana ili više nakon početne dijagnoze. Bez operacije, vrijeme preživljavanja je mnogo kraće (obično samo nekoliko mjeseci).
Nažalost, psi identifikovani u kasnim stadijumima raka pankreasa (posebno adenokarcinoma) često bivaju eutanazirani ubrzo nakon dijagnoze.
Zaključak
Dok je rak pankreasa rijedak kod pasa, srceparajuće je saznanje da je vaše štene jedno od nesrećnika. Nažalost, ova vrsta raka obično nema dobar ishod.
Vaš veterinar će razgovarati o opcijama koje su vam dostupne na osnovu specifične dijagnoze vašeg psa i koliko je bolest napredovala. Oni mogu pomoći da vaše štene bude udobno što je duže moguće i ponuditi smjernice kada dođe vrijeme da razmislite o humanoj eutanaziji.
Dostupni su neki korisni alati koji će vam pomoći u procjeni i praćenju kvaliteta života vašeg psa, kao što je ovaj izvor sa Univerziteta Ohajo State. Mnogi od nas mogu koristiti dodatnu podršku kada se suoče sa tako razornom dijagnozom, pa vas molimo da se ne bojite potražiti pomoć! Vaš veterinar će možda moći dati preporuke za profesionalno savjetovanje i podršku u ožalošćenju u vašem području.
