Postoji nekoliko zdravstvenih i sigurnosnih pravila kojih se treba pridržavati kada ste trudni i može se činiti da je nemoguće sve ih pratiti. Koliko god to čudno zvučalo,možda ste čuli da hvatanje mačjeg peska može biti opasno kada ste trudni-i to je istinaInfekcija poznata kao toksoplazmoza može se proširiti sa vaše mačke na vas iz izmeta vaše mačke. Svako može biti zaražen toksoplazmozom,1, ali postoje posebni rizici za trudnice.
Šta je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je bolest uzrokovana parazitom zvanim Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Ako vaša mačka pojede životinju plijen ili sirovo meso zaraženo toksoplazmom, parazit će tada početi da se razmnožava unutar probavnog trakta mačke i formira oociste (sljedeća faza razvoja parazita). 3 do 10 dana kasnije, ove oociste će se izlučiti mačjim izmetom i nastaviti da se izlučuju na ovaj način oko 10 do 14 dana. Ljudi se mogu zaraziti direktnim ili indirektnim kontaktom sa zaraženim izmetom.
Većina zaraženih ljudi ne pokazuje nikakve simptome.3Međutim, kako se vaš imunološki sistem bori protiv parazita, ciste će se formirati u vašem tijelu, a parazit će živjeti uspavan unutar ovih cista, često dugi niz godina. Ako se kasnije ponovo aktiviraju,4 što se obično javlja kod imunokompromitovanih osoba, ciste mogu dovesti do znakova bolesti dugo nakon početne infekcije.
Kako se zarazi toksoplazmozom?
Oociste koje se prenose u feces mačaka nisu odmah zarazne za druge životinje. Pre nego što postanu zarazne, moraju proći kroz proces koji se zove sporulacija,5koji traje 1-5 dana u zavisnosti od uslova okoline.
Dolazak u kontakt sa zaraženim mačjim izmetom dok čistite kutiju za otpatke jedan je od načina na koji se osoba može zaraziti toksoplazmozom.6Ljudi se mogu zaraziti i ovom bolešću ako jedu kontaminirana hrana,7kao što je neoprano povrće, nedovoljno kuhano ili sirovo meso (posebno svinjetina, jagnjetina ili divljač) ili voda za piće koja sadrži sporulirane oociste. Drugi načini zaraze toksoplazmozom mogu biti slučajno gutanje zemlje koja je kontaminirana toksoplazmom ili infestiranim mačjim izmetom i rijetko kroz transfuziju kontaminirane krvi ili transplantaciju organa. Kongenitalna toksoplazmoza je rezultat često asimptomatske infekcije koju je majka stekla tokom trudnoće.8
Toksoplazmoza inače nije direktno zarazna između dvoje ljudi.
Koga toksoplazmoza najviše pogađa?
Opet, toksoplazmoza može biti zahvaćena svima. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti teže komplikacije.
Trudnice
Kao što je već pomenuto, trudnice sa akutnom infekcijom stečenom tokom trudnoće ili reaktivacijom prethodne infekcije usled imunosupresije rizikuju mogućnost prenošenja toksoplazmoze na svoju nerođenu decu. Ovo može povećati rizik od mrtvorođenosti, pobačaja ili urođenih mana, ovisno o tome kada je infekcija zaražena tokom trudnoće. Toksoplazmoza kod novorođenčadi može biti teška, sa širokim spiskom abnormalnosti, koje uglavnom zahvaćaju mozak, oči, jetru i slezenu, i dovode do mnogih mentalnih i motoričkih invaliditeta.
Međutim, prijenos toksoplazme na fetus je izuzetno rijedak kod imunokompetentnih zdravih majki koje su bile zaražene toksoplazmom i koje su razvile imunitet prije trudnoće. Najbolje je da se posavetujete sa svojim lekarom o načinima da zaštitite sebe i svoje nerođeno dete od toksoplazmoze mnogo pre planiranja trudnoće.
Imunokompromitovane osobe
Infekcija toksoplazmozom takođe može biti ozbiljna za one koji su imunokompromitovani. Uz smanjenu sposobnost vašeg imunološkog sistema da se uspješno bori, parazit može uzrokovati oštećenje mozga, srca, pluća, oka, kože ili drugih organa i na kraju dovesti do značajnih komplikacija i smrti.
Vrste toksoplazmoze
Simptomi toksoplazmoze mogu varirati u zavisnosti od toga da li je infekcija novostečena, reaktivirana ili prisutna od rođenja i da li je osoba zdrava ili imunokompromitovana. Toksoplazmoza se može kategorizirati u nekoliko glavnih tipova.
Očna toksoplazmoza
Ako osoba ima očnu toksoplazmozu, njene oči su zaražene parazitom. Ova infekcija je najčešća kod djece ili tinejdžera rođenih s kongenitalnom infekcijom, ali u rijetkim slučajevima mogu je razviti i novozaražene osobe i osobe s oslabljenim imunitetom. Najčešći simptomi uključuju:
- Zamagljen vid
- Bol u oku
- Sljepoća
Akutna toksoplazmoza
Akutna toksoplazmoza je kada osoba doživi znakove bolesti tokom početne infekcije (prvi kontakt sa parazitom). Mnogi ljudi sa akutnom toksoplazmozom se ne osjećaju bolesno, ali mogu imati simptome slične gripi kao što su:
- Upaljeno grlo
- Groznica
- Umor
- Bolovi u mišićima
- Otečeni ali bezbolni limfni čvorovi
- Uvećana slezena i jetra
- Očna toksoplazmoza (rijetko)
Toksoplazmoza centralnog nervnog sistema (CNS)
Većina pacijenata sa AIDS-om ili drugim imunokompromitovanim pacijentima koji razviju toksoplazmozu prisutni su sa encefalitisom (upalom mozga) i lezijama se vide na CT ili MRI skeniranju. Ovi pacijenti obično doživljavaju:
- Glavobolje
- Zabuna
- Promijenjen mentalni status
- Napadi
- Koma
- Groznica
- Paraliza lica
- Motorički ili senzorni deficiti
- Vizuelne abnormalnosti
Toksoplazmoza CNS-a može se pojaviti i ako se prethodna infekcija reaktivira u mozgu imunosupresivne trudnice, što dovodi do gore navedenih simptoma i komplikacija za fetus.
Reaktivirana toksoplazmoza
Infekcija se može ponoviti kod ljudi koji su prethodno bili zaraženi parazitom, što dovodi do reaktivirane toksoplazmoze. Ovo se češće dešava kod osoba sa oslabljenim imunitetom. Simptomi se obično odnose na kičmenu moždinu i mozak, a mogu uključivati:
- Glavobolje
- Zabuna
- Utrnulost
- Groznica
- Paraliza lica
- Promijenjen vid
- Oštećene motoričke sposobnosti
- Napadi
- Encefalitis ili upala mozga
- Koma
Urođena toksoplazmoza
Urođena toksoplazmoza se javlja kod novorođenčadi koja su bila zaražena prije rođenja. Neka beba možda neće pokazati simptome tek kasnije u životu. One uglavnom odražavaju oštećenje mozga, ali mogu biti uključeni i drugi organi. Neki od najčešćih simptoma uključuju:
- Promijenjen vid, bol u oku ili osjetljivost na svjetlost
- Kašnjenje u razvoju, posebno kod motoričkih vještina
- Kašnjenja u učenju
- Uvećana slezena i jetra
- Tečnost u mozgu
- Depoziti kalcijuma u mozgu
- Napadi
- Nenormalno mala glava
- Poteškoće sa sluhom
- Osip
Kako se leči toksoplazmoza?
Kombiniranim naporima lijekova protiv parazita i antibiotika, parazit se može spriječiti da se razmnožava u vašem tijelu. Liječenje će biti uspješno samo ako je infekcija aktivna; ne može eliminirati neaktivne ciste u vašem tijelu. Može proći od 2 do 6 sedmica da se potpuni efekti liječenja vide u slučajevima akutne infekcije. Može proći od tri sedmice do šest mjeseci da se povrede mozga uzrokovane parazitom u potpunosti riješe, dok liječenje kongenitalne toksoplazmoze može trajati i do godinu dana, a kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom može se davati neograničeno.
Ako ste trudni, šta to znači za vašu mačku?
S obzirom na to koliko toksoplazmoza može biti opasna za nerođeno dijete, treba li razmisliti o ponovnom smještaju svoje mačke ako ste trudni? Apsolutno ne: nema potrebe za tako drastičnim mjerama, a osim toga, vaša mačka je dio vaše porodice.
Međutim, ne zanemarujući potrebe vaše mačke, trebali biste izbjegavati čišćenje mačijeg nosiljke.
Ako niko drugi u vašem domu ne može umjesto vas očistiti mačji krevetić, možete nositi jednokratne rukavice i nakon toga oprati ruke toplim sapunom i vodom. Pobrinite se da se kutija za smeće mijenja svakodnevno kako oociste ne bi imale priliku da postanu zarazne. Držanje vaše mačke u zatvorenom također će značajno smanjiti njihove šanse za infestaciju parazitom. Ostale preventivne mjere koje možete uzeti u obzir su izbjegavanje hranjenja vaše mačke sirovim ili nedovoljno kuhanim mesom tokom trudnoće, izbjegavanje kontakta s nepoznatim mačkama i mačkama lutalicama, posebno mačićima, izbjegavanje usvajanja novih mačaka dok ste trudni i nošenje rukavica kada radite u vrtu i tokom kontakta sa zemljom. ili pijesak jer bi mogao biti kontaminiran mačjim izmetom koji sadrži toksoplazmu. Posavjetujte se sa svojim ljekarom za sve druge zdravstvene i sigurnosne preporuke.
Zaključak
Toksoplazmoza je vodeći uzrok smrti i hospitalizacije uzrokovanih bolestima koje se prenose hranom u SAD. S.- uzrokujući stotine smrtnih slučajeva i hiljade hospitalizacija svake godine. Ovo pokazuje koliko je važno educirati javnost, a posebno vlasnike mačaka o ovoj veoma važnoj bolesti kako biste se zaštitili i još uvijek uživali u bezbrižnim maženjima sa svojom mačkom.
Dok ste trudni, trebali biste izbjegavati čišćenje mačijeg nosila. Naravno, to ne znači da leglo vaše mačke uopšte ne treba čistiti. Ako drugi u kući mogu svakodnevno čistiti kutiju za otpatke, zatražite da to rade do kraja trudnoće. Ako ne možete pronaći nikoga ko može očistiti nosiljku vaše mačke u vaše ime, konsultujte se sa svojim lekarom i preduzmite dodatne mere predostrožnosti kada čistite kutiju za otpatke.
