Kongestivna srčana insuficijencija se javlja kod pasa kada njihovo srce više nije u stanju da efikasno pumpa krv u ostatak tijela.1 Postoje dva glavna uzroka ove bolesti, uključujući insuficijencija mitralne valvule i proširena kardiomiopatija.
Kongestivno zatajenje srca je ozbiljno stanje koje se često ne može izliječiti ako se ne otkloni osnovni uzrok. Lijekovi su često potrebni kako bi se smanjile nuspojave ove bolesti.
Klinički simptomi u velikoj mjeri zavise od vrste srčane insuficijencije koju ima vaš pas.
Vrste kongestivne srčane insuficijencije kod pasa
Postoje dvije glavne vrste kongestivne srčane insuficijencije: desno i lijevo. Oni imaju različite simptome.
Desnostrano zatajenje srca uzrokuje da se krv siromašna kiseonikom vrati u srce. U osnovi, kada srce pumpa, dio krvi sa slabom oksigenacijom curi unazad umjesto da se oksigenira. To uzrokuje da cirkulacija u tijelu postane pojačana i zagušena. U abdomenu počinje da se akumulira tečnost, koja se može napuniti tečnošću. Ovaj višak tečnosti može da se prenese do ekstremiteta, uzrokujući oticanje.
Levostrano zatajenje srca nastaje kada oksigenirana krv curi unazad prema plućima. Već je oksigenisan, tako da se ne mora vraćati u pluća. To uzrokuje višak tekućine oko pluća, što rezultira plućnim edemom. To uzrokuje otežano disanje i kašalj, jer tijelo misli da se u plućima nalaze strani predmeti. Ovo je najčešći uzrok zatajenja srca.
Srčana insuficijencija može napredovati i zahvatiti obje strane srca ako se ne liječi.
Šta je glavni uzrok kongestivne srčane insuficijencije?
Većina opisa kongestivne srčane insuficijencije uzrokovana je insuficijencijom mitralne valvule. Do 80% slučajeva kongestivne srčane insuficijencije javlja se iz ovog razloga. Ovo uzrokuje zatajenje srca s lijeve strane, što je jedan od razloga što je mnogo češći od desnostrane varijacije.
Međutim, postoje i drugi uzroci. Na primjer, kardiomiopatija je bolest srčanog mišića koja ga čini nesposobnim da pumpa efikasno, što uzrokuje kongestivno zatajenje srca. Nepravilnosti otkucaja i sužavanja velikih krvnih sudova takođe mogu uzrokovati kongestivno zatajenje srca.
Koji su simptomi kongestivne srčane insuficijencije?
Najčešći znakovi kongestivnog zatajenja srca su otežano disanje i uporan kašalj. Ovo mogu izgledati kao manji simptomi, ali ukazuju na nešto ozbiljnije. Oni se javljaju samo kod zatajenja srca na lijevoj strani, jer su uzrokovani nakupljanjem tekućine oko pluća.
Povremeno, uvećano srce može takođe pritisnuti dušnik, izazivajući iritaciju i kašalj. Ovo se može javiti kod zatajenja srca na desnoj i lijevoj strani. Stoga, kašalj nije uvijek znak zatajenja srca na desnoj strani.
Psi sa srčanom insuficijencijom često se brže zamaraju, jer nisu u stanju da efikasno isporuče kiseonik svom telu. Prekomjerno dahtanje, gubitak apetita, natečen stomak i blede desni su takođe simptomi zatajenja srca. Neki psi mogu čak početi gubiti mišićnu masu.
Da li je srčana insuficijencija isto što i srčani udar?
Ne, zatajenje srca može dovesti do srčanog udara. Međutim, srčani udari su prilično rijetki kod pasa. Srčani udari su uzrokovani smrću ćelija oko srca. Obično je ova ćelijska smrt uzrokovana nedostatkom kisika zbog opstrukcije krvnih žila oko srca. Iznenadne smrti pasa se ponekad pripisuju srčanim udarima.
Kako se dijagnostikuje kongestivna srčana insuficijencija?
Postoje mnogi testovi koji mogu pomoći veterinarima da dijagnosticiraju zatajenje srca i odrede vrstu i uzrok srčane insuficijencije.
Uobičajeno, veterinari slušaju srce stetoskopom. Ako pas ima zatajenje srca, možda će moći otkriti šumove u srcu i odrediti njihovu lokaciju. Ovo je prvi korak za utvrđivanje da pas ima zatajenje srca. Pluća će vjerovatno biti pregledana u isto vrijeme kako bi se provjerili znaci srčane insuficijencije.
Rendgenski snimci grudnog koša se koriste za određivanje veličine srca i prisustva bilo kakve tečnosti. Ovo može uvelike pomoći u određivanju da li pas ima srčanu insuficijenciju, jer su i jedno i drugo nevjerovatni znakovi. Vjerovatno će se obaviti i testovi krvi i urina. Oni ne mogu direktno odrediti zatajenje srca, ali mogu isključiti druge probleme i provjeriti funkciju jetre i bubrega, što može biti ugroženo kod pasa sa zatajenjem srca. Krvni testovi su važni za određivanje ukupnog zdravlja psa i mogu pomoći pri određivanju najboljih opcija liječenja.
Elektrokardiogram se može koristiti za mjerenje električne aktivnosti srca, omogućavajući veterinaru da odredi njegovu tačnu brzinu i ritam. Međutim, to često nije potrebno, jer veterinar može utvrditi mnoge od ovih stvari pomoću stetoskopa. Može se napraviti i ultrazvuk srca, jer to omogućava veterinaru da jasno vidi srce. Veličina i debljina svake srčane komore se može odrediti, a efikasnost srca može se odrediti direktno.
Kako se leči kongestivna srčana insuficijencija?
Liječenje zavisi od uzroka kongestivne srčane insuficijencije kod psa i koliko je uznapredovala. Na osnovu simptoma vašeg psa i stvari uočenih u testovima, mogu se preporučiti različiti tokovi liječenja.
Lijekovi se mogu koristiti da pomognu srcu da radi efikasnije i kontroliše nepravilne otkucaje srca, što može biti neefikasno. Takođe se može koristiti za snižavanje nivoa tečnosti oko pluća ako je to neophodno. Možda će biti potrebna operacija za ispravljanje pokidanog ventila. Pejsmejkeri se rijetko koriste, ali ih neki veterinari mogu predložiti.
Možda će biti neophodna posebna dijeta da bi se sprečilo nakupljanje tečnosti. Dijeta sa malo natrijuma može pomoći kod nakupljanja tekućine i ograničiti napredovanje bolesti. Može se preporučiti ograničena aktivnost kako biste izbjegli prekomjerno opterećenje srca vašeg psa.
Ponekad se predlažu suplementi. Oni će se razlikovati ovisno o prehrani vašeg psa, specifičnim simptomima i rezultatima krvi. Vitamin B, taurin, karnitin i antioksidansi mogu biti od pomoći.
Vaš veterinar će možda želeti da proveri da li ima srčanih glista i bakterijskih infekcija srca. Ako se neki pronađu, onda će se vjerovatno preporučiti specifični lijekovi za liječenje tih problema.
Vjerovatno će biti potrebno više posjeta veterinaru. Potrebno je napraviti plan liječenja i pratiti vašeg psa. Možda će biti potrebno izvršiti promjene u lijekovima.
