Jedno od najčešćih stanja koje vidimo kod sredovečnih i starijih mačaka je zatajenje bubrega ili bubrega. Najčešće će to biti kronično stanje kod mačaka s bubrezima koji polako gube funkciju u periodu od mjeseci do godina. Jednom kada bubrezi napreduju do određene tačke sa hroničnom bolešću, vrlo malo se može učiniti za obolele mačke. Bubrezi se obično neće oporaviti, ali mačka se može udobno držati.
Druge mačke će patiti od akutne povrede bubrega. Ovisno o uzroku, mogu postojati agresivni tretmani koji će pomoći mački da se potpuno oporavi. Nažalost, većina akutnih slučajeva zatajenja bubrega će na kraju dovesti do potpunog zatajenja bubrega, od kojeg se mačke nikada ne mogu u potpunosti oporaviti.
Šta je zatajenje bubrega?
Postoje različiti stadijumi zatajenja bubrega – često se skraćeno nazivaju CRF, za hroničnu bubrežnu insuficijenciju. Bez ulaženja u detalje, mačke se uzimaju u obzir u CRF-u ako postoji trajni gubitak funkcije bubrega tokom sedmica ili mjeseci. Bubrezi funkcionišu tako da filtriraju krv u tijelu i stvaraju urin. Kod zatajenja bubrega, jedan ili oba bubrega ne mogu pravilno filtrirati krv. Ovo uzrokuje gubitak proteina i drugih molekula u urinu.
Svaka mačka, osim ako nije rođena sa urođenom abnormalnošću, rođena je sa dva bubrega-jedan na desnoj strani i jedan na lijevoj strani srednjeg abdomena. Mačka možda neće pokazati nikakve abnormalnosti ako joj je zahvaćen samo jedan bubreg, jer će drugi bubreg kompenzirati posao oba. Međutim, kako bolest napreduje, oba bubrega obično otkazuju i tada se primjećuju abnormalni znakovi.
Kako moj veterinar može dijagnosticirati zatajenje bubrega?
Zatajenje bubrega ne može se dijagnosticirati samo fizičkim pregledom. Vaš veterinar će morati dovršiti testiranje uzoraka krvi i urina vaše mačke kako bi dijagnosticirao zatajenje bubrega. Kombinacija povišenog BUN (azota ureje u krvi) i kreatinina u krvi s razrijeđenim (ili nekoncentriranim) urinom daje ovu dijagnozu. Često, fosfor i vrijednost koja se zove SDMA (simetrični dimetilarginin) također će biti povišeni u krvi.
U zavisnosti od toga kako se vaša mačka osjeća i na kojem su nivou ove vrijednosti u njenoj krvi pomoći će vašem veterinaru da odluči kakav je tretman vašoj mački potreban. Također, vaš veterinar će također uzeti u obzir da li je vaša mačka dehidrirana, ako ima UTI ili bilo koji drugi faktor koji može doprinijeti bilo kakvim dijagnostičkim abnormalnostima.
Znakovi zatajenja bubrega
Kada bubrezi počnu otkazivati, nisu u stanju proizvesti koncentrisan urin. Stoga će mnogo tečnosti koju mačka popije lako izmokriti. Možda ćete primijetiti da vaša mačka previše pije i mokri. Često su površine u kutiji za otpatke mnogo veće nego inače, a možda nećete ni primijetiti miris ili boju urina. Kako bi spriječila pojačano mokrenje, vaša mačka će piti više nego inače. Čak i uz prekomjerno pijenje, životinje sa zatajenjem bubrega i dalje će tipično biti kronično dehidrirane.
Drugi znaci CRF-a uključuju gubitak težine tokom sedmica ili mjeseci. Možda to nećete odmah primijetiti, ali vaš veterinar može primijetiti spori pad težine tokom pregleda. Također možete početi primjećivati da možete osjetiti kičmu ili rebra svoje mačke kada ih mazite.
Kako zatajenje bubrega napreduje, jedna od najčešćih abnormalnosti su mučnina i povraćanje. To će onda dovesti do još veće dehidracije. Često vlasnici mogu pomisliti da je njihova mačka pojela nešto što im je uznemirilo želudac, samo da bi bili iznenađeni kada krvna slika njihove mačke pokaže zatajenje bubrega.
Mačke sa zatajenjem bubrega će takođe razviti poseban miris u dahu. Miris dolazi od nakupljanja otpadnih tvari koje bubrezi ne mogu izlučiti. Neće svi primijetiti ovaj miris, ali nekima se može jako razlikovati.
Da li je hronična bubrežna insuficijencija izlječiva?
Kratak odgovor je ne. Jednom kada su bubrezi degenerisani do određene tačke, nisu u stanju da se izleče i/ili regenerišu. Kada se to dogodi kod ljudi, oni će biti stavljeni na dijalizu i potencijalno će dobiti transplantaciju bubrega. Dok je dijaliza dostupna u vrlo ograničenim dijelovima zemlje za veterinarske pacijente, rijetko je. Pacijenti se pregledaju kako bi se utvrdilo jesu li uopće kandidati, a ako jesu, vlasnici često nisu u mogućnosti da plate zahvat. Transplantacija bubrega nije trenutna praksa u veterinarskoj medicini.
Iako se CRF ne može izliječiti, mnoge mačke mogu imati dobar kvalitet života i mogu živjeti mjesecima do godinama nakon dijagnoze uz pomoćnu njegu. Ovo zavisi od toga koliko je vaša mačka bolesna i koliko joj bubrezi još funkcionišu ili ne.
Koje su opcije liječenja hronične bubrežne insuficijencije?
Vaš veterinar će razgovarati o najboljim opcijama na osnovu toga koliko je vaša mačka bolesna i kakve su abnormalnosti u krvnoj slici. Ponekad, mačke moraju biti hospitalizirane više dana na IV tečnostima i lijekovima. U drugim slučajevima, mačke se mogu liječiti prebacivanjem njihove prehrane na dijetu za bubrege na recept i eventualno davanjem tekućine kod kuće.
Imajte na umu da je svaki slučaj drugačiji. Vaš veterinar će vam pomoći da se snađete u svim dostupnim opcijama liječenja.
Šta je akutna povreda bubrega?
Dok se hronična bubrežna insuficijencija javlja sedmicama do mjesecima, akutna ozljeda bubrega je kada do oštećenja bubrega dođe u roku od nekoliko sati do dana. Ako se akutna povreda ne dijagnosticira i/ili ne liječi na vrijeme, može napredovati do akutnog zatajenja bubrega.
Akutna povreda bubrega razlikuje se od CRF-a po tome što nije spora degradacija. Stvari koje mogu uzrokovati akutne ozljede su bakterijska infekcija bubrega (pijelonefritis), infekcija leptospirozom, uneseni toksini (kao što su ljiljani i NSAID), krvni ugrušci i rak.
Molimo vas da kontaktirate svog redovnog veterinara ako primetite bilo šta nenormalno kod vaše mačke. Ako znate da je vaša mačka progutala ili lizala ljiljane, jela ljudske ili životinjske nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za snižavanje tlaka, itd. - odmah kontaktirajte svog veterinara ili Kontrolu otrova.
Može li se mačka oporaviti od akutne povrede bubrega?
Iako se neke mačke mogu oporaviti, stopa smrtnosti je i dalje veoma visoka. Mačke s akutnim ozljedama bubrega gotovo uvijek moraju biti hospitalizirane uz agresivnu njegu. To često znači visoku količinu IV tekućina, potencijalno antibiotike ako postoji infekcija i lijekove koji pomažu kod apetita, čira na želucu, povraćanja i krvnog tlaka. Jedina šansa drugih mačaka za preživljavanje može biti dijaliza. Ovo možda neće biti opcija za mnoge vlasnike zbog cijene, a možda i ne postoji objekat u blizini koji nudi ovu uslugu.
Retko se mačke sa akutnom povredom bubrega mogu lečiti terapijom kod kuće. Nažalost, finansijska ograničenja mogu spriječiti vlasnike da budu u mogućnosti hospitalizirati svoju mačku. Kada je vašoj mački potrebna nega 24 sata, baš kao u ljudskoj bolnici, troškovi mogu brzo porasti.
Neke mačke će i dalje proći od akutne povrede bubrega uprkos tome što pružaju najbolju dostupnu negu. Najbolja stvar koju možete učiniti za svoju mačku je da kontaktirate svog veterinara kako biste razgovarali o svim mogućim opcijama.
Zaključak
Hronična bubrežna insuficijencija ili CRF je uobičajena bolest mnogih srednjih i starijih mačaka. Neke mačke mogu imati dobar kvalitet života ako im se dijagnosticira rano i ako ih veterinar dobro vodi. Nažalost, bolest će vremenom napredovati, a lijeka nema.
Ako mačka doživi akutnu povredu bubrega, preživljavanje je moguće, ali i dalje teško. Za većinu ovih mačaka potrebna je brza, agresivna njega kako bi se oporavila. Svaku mačku sa bubrežnom bolešću, bilo akutnom ili hroničnom, treba da vodi veterinar.
