Limfadenopatija je drugo ime za uvećane limfne čvorove Limfadenopatija se može pojaviti iz više razloga kod mačaka, kao što su infekcija (bakterijska i virusna), IBD (upalna bolest crijeva), i rak(e). U ovom članku ćemo raspravljati o tome gdje se limfni čvorovi mogu naći kod mačaka, koja je njihova uloga, razlozi zbog kojih možemo vidjeti da se povećavaju i koji mogu biti tretmani.
Šta su limfni čvorovi? I gdje se nalaze?
Limfni sistem mačke je mreža limfnih čvorova, povezujućih puteva i različitih limfnih organa koji se nalaze u celom telu. Sami limfni čvorovi su mekani, mali komadići tkiva veličine grožđa duž ovog sistema. Jedan od zadataka limfnog sistema je izbacivanje toksina iz organizma, kao što su bakterije, virusi i otpad. Limfni putevi povezuju limfne čvorove i nose limfu, tekućinu koja između ostalog sadrži različite količine bijelih krvnih stanica, proteina i masti. Bijela krvna zrnca će se aktivirati u vrijeme upale, bolesti i infekcije od strane imunološkog sistema tijela.
Limfni sistem i limfni čvorovi se nalaze u celom telu. Neke čvorove će obučeni veterinar moći opipati ili će ih moći opipati. Ovi limfni čvorovi se mogu naći duž linije vilice, ispred i ispod ramena, iza koljena i unutar prepona.
Postoje i unutrašnji limfni čvorovi koje se ne mogu opipati u grudima i trbušnim šupljinama. Grudni čvorovi se nikada ne mogu opipati zbog prisustva rebara i grudne kosti. Limfni čvorovi u abdomenu mogu se opipati samo ako su značajno uvećani, a čak i tada to može biti teško. Često, osim ako mačka nije značajno izgubila na težini, povećani trbušni čvorovi se ne mogu osjetiti.
Vlasnici ponekad mogu osjetiti ili vidjeti uvećane vanjske limfne čvorove na svojoj mački, ali nisu svjesni šta su. Većina vlasnika, a često i veterinara, nisu svjesni povećanja unutrašnjih limfnih čvorova bez naprednog testiranja, kao što je ultrazvuk ili CT.
4 najčešća uzroka limfadenopatije
1. Rak
Uzroci
Najčešći rak koji može uzrokovati limfadenopatiju kod mačaka je limfom. Ova vrsta raka zahvata i napada limfne čvorove, uzrokujući povećanje. Često će vlasnici i/ili veterinari vidljivo vidjeti ili osjetiti povećane limfne čvorove u gore navedenim područjima. Često se kod mačaka povećavaju i trbušni limfni čvorovi, posebno duž gastrointestinalnog trakta.
Limfom GI trakta je najčešći tumor crijeva mačaka, koji predstavlja 74% svih tumora crijeva mačaka. Često je potrebno napredno testiranje, kao što je ultrazvuk ili CT skeniranje da bi se vidjeli uvećani čvorovi. Ako ih vaš veterinar može palpirati, često ih mogu zamijeniti za masu, zbog čega je potrebna dijagnostika da bi se utvrdilo šta je uvećano.
Dok je limfom najčešći rak koji uzrokuje limfadenopatiju, drugi karcinomi također mogu uzrokovati povećanje limfnih čvorova. Svaki tumor ili masa u tijelu može metastazirati ili se proširiti na susjedne limfne čvorove. Limfni čvorovi će se tada povećati zbog širenja raka. U drugim slučajevima, rak ne metastazira u čvorove, ali oni postaju upaljeni ili reaguju na obližnji karcinom.
Znakovi
Vaša mačka koja se ponaša nenormalno zbog raka će uvelike zavisiti od vrste raka. Sa limfomom, često oboljela mačka će se ponašati normalno iako ima limfadenopatiju. Drugi put će se pojaviti nejasne abnormalnosti, kao što su letargija, anoreksija, povraćanje, dijareja i abnormalno ponašanje pri konzumiranju alkohola.
Možete ili ne morate primijetiti limfadenopatiju kod vaše mačke. Vaš veterinar može osjetiti povećane limfne čvorove i/ili palpirati abdomen i biti sumnjičav prema onome što se naziva "efektom mase" u abdomenu. Kao što je gore objašnjeno, ultrazvuk ili CT skeniranje grudnog koša i abdomena može biti potrebno da se utvrdi da su limfni čvorovi uvećani.
Care
Ovo će takođe zavisiti od vrste raka. Neki karcinomi, kao što je limfom, imaju na raspolaganju odlične protokole kemoterapije. Neke od ovih hemo agenasa mora davati veterinarski onkolog sa sertifikatom odbora, dok druge može davati vaš redovni veterinar. Postoje čak i neki agensi za oralnu kemoterapiju koji su dostupni za vašu mačku, ovisno o vrsti raka.
Limfom nije hirurški karcinom - liječi se hemoterapijom ili steroidima. Druge vrste raka mogu zahtijevati operaciju za uklanjanje primarnog tumora. To će utvrditi vaš veterinar nakon što se završi testiranje kako bi se dijagnosticirao tip raka vaše mačke.
U zavisnosti od karcinoma, budući da se neke mačke tako brzo razbole ili rak brzo napreduje, agresivna terapija možda neće biti opcija. Kod ovih mačaka, palijativna ili hospicijska njega mogu biti opcija. Vaš veterinar će održavati vašu mačku ugodno uz lijekove protiv bolova, steroide, lijekove protiv mučnine i stimulanse apetita.
2. Bakterijska infekcija(e)
Uzroci
Dentalne bolesti su česta pojava kod mačaka. Neke mačke će dobiti jednostavan gingivitis (upalu tkiva desni) i kamenac. Druge mačke će dobiti tako uznapredovalu bolest zuba da mogu dobiti apscese korijena zuba i lomljive kosti(e) vilice zbog tog stanja. Bakterijska infekcija ide zajedno sa bolestima zuba. Opet, ovisno o ozbiljnosti, možda ćete primijetiti samo loš zadah vaše mačke. Drugi put će susjedni limfni čvorovi duž linije vilice i/ili ispred lopatica početi pokušavati da oslobode infekciju, postajući uvećani kako to rade.
Druge vrste bakterijskih infekcija koje uzrokuju limfadenopatiju su bilo koji tip apscesa. Apsces je džep infekcije, ili gnojni materijal, često sekundarni nakon ugriza ili prodorne traume. Apsces će se formirati na mjestu ili unutar tkiva blizu mjesta traume. Obližnji limfni čvorovi će se tada upaliti zbog reaktivnosti.
Znakovi
Ako vaša mačka ima zubnu bolest ili apsces, možete primijetiti miris i/ili iscjedak iz zaraženog područja. Limfni čvorovi u toj regiji mogu biti uvećani i ponekad bolni na dodir. Vaša mačka možda ne želi da jede, ispušta joj hranu, šapa po ustima, letargična ili na neki drugi način nije sama.
Care
Bilo koja vrsta bakterijske infekcije zahtijeva antibiotike za liječenje. Vaš veterinar će odabrati antibiotik u zavisnosti od uzroka infekcije, područja zahvaćenog tijela i da li možete dati mački lijekove ili ne. Često će vam veterinar prepisati i lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Ako vaša mačka ima tešku infekciju zuba, verovatno će se preporučiti i čišćenje sa verovatno vađenjem zuba.
3. Virusna infekcija(e)
Uzroci
Iako vam termini FIV, FeLV i FIP mogu zvučati poznato, možda ne znate šta su ove bolesti. Sve ove skraćenice se odnose na različite uobičajene virusne bolesti kod mačaka. FIV (virus mačje imunodeficijencije), FeLV (virus mačje leukemije) i FIP (mačji infektivni peritonitis) su svi zarazni virusi među mačkama. Svi ovi virusi su najčešći i kod mačaka samo na otvorenom i kod mačaka u zatvorenom i na otvorenom. Međutim, često ih možemo vidjeti i kod mačaka koje su ranije bile lutalice, a sada su držane unutra, ili čak kod mačaka koje su možda pobjegle iz kuće na kratko vrijeme prije nego što su se vratile.
Iako postoje neke razlike među svakim virusom, općenito govoreći, svaki se širi među mačkama putem krvi, ugriza i inficiranih tjelesnih izlučevina, poput pljuvačke i ponekad urina. FIP je uzrokovan virusom koji sam po sebi nije štetan. Međutim, ako taj specifični virus mutira unutar mačke, tada vidimo da se bolest FIP razvija.
Znakovi
Kao što je spomenuto, mačke mogu biti nosioci virusa koji uzrokuje FIP i nikada se ne razbole jer virus ne mutira. Mačke mogu takođe biti samo prenosioci FeLV i FIV, ali nikada ne razviju ono što se naziva klinička bolest.
Klinička bolest je kada mačka pokazuje znakove bolesti. Ovo se može manifestovati kao letargija, nizak broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca, napadi, tremor, zatajenje organa, gubitak težine i nakupljanje tekućine u grudima i/ili abdomenu. Kod bilo koje virusne bolesti najčešća je limfadenopatija unutar abdomena. Međutim, budući da virusi mogu utjecati na cijelo tijelo, bilo koji od limfnih čvorova može postati uvećan i reaktivan.
Care
Njega ima za cilj da bude samo podrška i palijativna. Ne postoje lijekovi za FIP, FeLV ili FIV. Jednom kada se mačka zarazi, virus će imati cijeli život. Ako vaša mačka postane klinički bolesna, kao kod raka, vaš veterinar može razgovarati o palijativnoj i/ili hospicijskoj njezi.
Prevencija je najbolja opcija, sa efikasnim vakcinama koje su dostupne za FeLV i FIV. Nažalost, vaša mačka je možda bila izložena mnogo prije nego što ste je usvojili. Najbolje je da ih testira vaš veterinar prije nego započnete s bilo kakvom vakcinom i prvo razgovarate o svim opcijama sa svojim veterinarom.
4. IBD ili inflamatorna bolest crijeva
Uzroci
IBD je prilično uobičajeno stanje kod mačaka. To nije nešto što svako može dijagnosticirati samo fizičkim pregledom. Potrebno je napredno testiranje, kao što je ultrazvuk ili CT skeniranje, da bi se vizualizirala zadebljana crijeva i povezana limfadenopatija. Za službenu dijagnozu IBD-a potrebna je citologija ili histopatologija. Veterinari i istraživači nisu sigurni koji je točan uzrok IBD-a, ali mnogi vjeruju da je to imunološki posredovana bolest.
Znakovi
Limfni čvorovi u blizini crevnog trakta su često uvećani pored zadebljanja crevnog trakta. Vaš veterinar to može, ali i ne mora osjetiti na pregledu. Vaša mačka će često imati dijareju i/ili povraćanje, gubitak težine i smanjen apetit. U drugim slučajevima, vaša mačka će možda želeti da nastavi da jede, ali ne može da zadrži hranu. IBD i intestinalni limfom često je veoma teško razlikovati jedan od drugog.
Care
Osnova liječenja mačaka sa IBD-om su steroidi. Ako ste u mogućnosti da unesete druge lijekove vašoj mački, vaš veterinar također može preporučiti dodatne lijekove za suzbijanje imuniteta. Neke mačke su stavljene na dijetu na recept, stimulanse apetita i lijekove protiv povraćanja. Sav tretman zavisi od toga koliko će vaša mačka tolerisati i šta je efikasno.
Tretmani su često doživotni. Dok se neki lijekovi mogu odviknuti od odvikavanja, većina mačaka će morati biti na liječenju neograničeno, ili će na kraju ponovo postati bolesne.
Često postavljana pitanja (FAQ)
Hoće li se limfni čvorovi vratiti na normalnu veličinu?
Većinu vremena, bez obzira na razlog, limfni čvorovi će se vratiti u normalnu veličinu ako se osnovni problem pravilno liječi. Čak i kod nekih karcinoma, limfni čvorovi se mogu vratiti na normalnu veličinu, a mačka može doći u remisiju ako se pravilno liječi. Ako se ne riješi uzrok otečenih limfnih čvorova, limfni čvorovi će nastaviti da se povećavaju.
Koliko dugo mačka može da živi sa limfadenopatijom?
Ovo u potpunosti zavisi od uzroka. Jednostavna infekcija i/ili apsces obično neće utjecati na životni vijek mačke. Međutim, klinički bolesna mačka sa FIP-om, FeLV, FIV-om ili nekim vrstama raka može imati značajno skraćen životni vijek zbog bolesti. Kada se vašoj mački dijagnosticira, trebali biste razgovarati sa svojim veterinarom o svim promjenama u očekivanom životnom vijeku.
Šta će koštati liječenje limfadenopatije moje mačke?
Nažalost, ovo takođe može uveliko varirati u zavisnosti od uzroka. Ako postoji infekcija, jednostavan kurs antibiotika može koštati samo 40-50 dolara. Međutim, doživotna terapija za IBD i/ili rak može koštati hiljade. Vaš veterinar bi trebao preračunati sve troškove liječenja – i akutnog i dugoročnog – nakon što vaša mačka dobije dijagnozu limfadenopatije.
Zaključak
Upala limfnih čvorova, ili limfadenopatija, može se vidjeti iz više različitih razloga kod mačaka. To može uključivati rak, bakterijsku infekciju, virusnu infekciju ili upalu crijeva. Ovisno o uzroku, neka od ovih stanja mogu se liječiti, pa čak i izliječiti. Ostale bolesti će trajati doživotno, a vaša mačka može dobiti samo palijativnu ili hospicijsku njegu. Bez obzira na uzrok, povećani limfni čvorovi zahtijevaju testiranje kako bi se utvrdio uzrok i liječenje. Ako primijetite bilo kakve otoke na vašoj mački, ili ako je općenito loše, također treba potražiti veterinarsku njegu.
