Portosistemski šantovi su defekti u protoku krvi između abdominalnih organa i jetre. Šantovi nastaju zbog abnormalnih krvnih žila, guranja krvi u sistemsku cirkulaciju i zaobilaženja jetre i njenih metaboličkih procesa.
Kada krv ne teče normalno u jetru, može doći do nekoliko zdravstvenih problema, uključujući loš rast, gubitak težine, probleme u ponašanju i neurološke probleme kao što su napadi i koma. Neki portosistemski šantovi su ozbiljni i opasni po život i, bez odgovarajućeg tretmana, mogu dovesti do loših ishoda za psa.
Šta je portosistemski šant?
Portosistemski šantovi, također poznati kao hepatični ili jetreni šantovi, su urođeni ili stečeni defekti koji se javljaju kod pasa kada postoji abnormalan protok krvi iz jetre u druge dijelove tijela. Normalno, krv koja drenira trbušne organe (npr. crijeva, gušterača, slezena) teče u portalnu venu da bi se isporučila u jetru kako bi se metabolizirala i preradila.
Sa portosistemskim šantom, krv teče pravo u sistemsku cirkulaciju umjesto da ide prvo u jetru, bilo kroz abnormalnu vezu između portalne vene, jedne od njenih grana ili druge vene. Ovo abnormalno preusmjeravanje krvotoka dovodi do toga da toksini, otpad i hranjive tvari zaobilaze jetru i njene metaboličke procese, što dovodi do različitih zdravstvenih problema.
Osim toga, jetra ne prima esencijalne hranljive materije za sopstveni razvoj i održavanje. Stanje može varirati po težini i može uzrokovati različite simptome i probleme kod pasa. U većini slučajeva, portosistemski šant je urođeni defekt s kojim je pas jednostavno rođen.
Koji su znaci portosistemskog šanta?
Znakovi portosistemskog šanta kod pasa mogu varirati u zavisnosti od težine stanja kao i lokacije šanta. Najčešći znakovi portosistemskog šanta uključuju sljedeće:
- Slab ili usporen rast štenaca
- Loš razvoj mišića
- Gubitak težine
- Abnormalni neurološki znaci ili znakovi ponašanja (npr. bezvoljnost, depresija, dezorijentacija, buljenje u prostor, kruženje, pritiskanje glave, sljepilo)
- Napadi
Manje uobičajeni znaci portosistemskog šanta mogu uključivati:
- Gstrointestinalni znaci (npr. povraćanje, dijareja ili zatvor)
- Loš apetit
- Pojačana žeđ i mokrenje
- Koma
Psima sa portosistemskim šantom obično treba duže da se probude iz anestezije. Neki znakovi ponašanja kao što su dezorijentacija i kruženje mogu se pojaviti tek nakon obroka bogatog proteinima. Kod nekih pasa, znaci njihovog portosistemskog šanta se možda neće pojaviti dok ne postanu mnogo stariji.
Ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova kod vaših pasa, važno je potražiti veterinarsku njegu radi pravilne procjene.
Koji su uzroci portosistemskog šanta?
Portosistemski šantovi su uzrokovani abnormalnim protokom krvi iz portalne vene u sistemsku venu, što rezultira krvlju koja zaobilazi jetru i njene važne metaboličke funkcije. Psi mogu imati portosistemski šant kao urođeni defekt (anomalija s kojom su rođeni) ili kao problem koji se razvija kasnije u životu (stečeni šant). Portosistemski šantovi mogu se dobiti od traume, teške bolesti jetre (ciroze) ili drugih zdravstvenih stanja.
Većina portosistemskih šantova kod pasa su urođeni defekti. Neki od ovih urođenih mana su također naslijeđeni, što znači da je pas razvio šant zbog gena koje je naslijedio. Genetska osnova portosistemskih šantova nije u potpunosti shvaćena, ali je poznato da su određene pasmine izloženije većem riziku od portosistemskih šantova, uključujući jorkširske terijere, m altezere, pudlice, irske setere, jazavčare, australske govedare, minijaturne šnaucere i labradore retrivere.
Postoje dva tipa kongenitalnih portosistemskih šantova: intrahepatična (unutar jetre) i ekstrahepatična (izvan jetre). Pojedinačni ekstrahepatični šantovi su gotovo uvijek urođeni i često pogađaju pse manjih rasa (npr. Jorkširski terijeri). Pojedinačni intrahepatični šantovi imaju tendenciju da utiču na pse većih rasa.
Stečeni portosistemski šantovi obično su rezultat bolesti jetre kao što su hepatična hipertenzija ili ciroza. Kod ovih stanja, jetra pokušava kompenzirati problem, što dovodi do toga da više krvnih žila formira šant kako bi se odgodilo ili spriječilo zatajenje jetre. Stečeni portosistemski šantovi mogu se pojaviti kod bilo koje životinje ili rase.
Kako da se brinem o psu sa portosistemskim šantom?
Njega i liječenje psa sa portosistemskim šantom variraju u zavisnosti od težine stanja i ukupnog zdravstvenog statusa psa. Standardni tretman za kongenitalni portosistemski šant je hirurška ligacija abnormalne žile koja uzrokuje šant. Sama medicina ne može riješiti ovaj kvar. Budući da su jetri potrebne tvari iz krvotoka portalne vene da bi pravilno funkcionirala, potrebna je kirurška korekcija; inače, dugotrajno preživljavanje je malo vjerovatno.
Prije hirurške korekcije započinje medicinski tretman kako bi se pas stabilizirao i minimizirali neurološki znakovi (npr. abnormalno ponašanje i napadi) uzrokovani šantom. Cilj medicinskog tretmana je minimiziranje proizvodnje i apsorpcije otpadnih proizvoda kao što je amonijak. U teškim slučajevima, nekim psima je potrebna dodatna podrška za stabilizaciju prije operacije (npr. intravenska terapija tekućinom, lijekovi protiv napadaja, itd.).
U nekim slučajevima, medicinsko upravljanje portosistemskim šantom je takođe opcija kada pas ima istovremene zdravstvene probleme koji mogu zakomplikovati njegovu hiruršku proceduru i oporavak ili kada sama operacija verovatno neće u potpunosti rešiti problem.
Medicinski menadžment uključuje promene u ishrani kako bi se smanjile prekomerne količine proteina, laktuloze (smanjuje apsorpciju amonijaka), a ponekad i antibiotike za smanjenje prekomernog rasta crevnih bakterija.
Često postavljana pitanja (FAQ)
Kako se dijagnosticira portosistemski šant?
Ako vaš pas pokazuje znakove portosistemskog šanta, važno je potražiti veterinarsku njegu radi pravilne procjene i liječenja. Ovisno o znakovima i povijesti vašeg psa, vaš veterinar će vjerovatno preporučiti sljedeće testove za dijagnosticiranje problema:
- Kompletan broj krvnih zrnaca i hemije seruma: Ovi testovi mogu pokazati abnormalne nalaze kao što su anemija, nizak nivo uree u krvi (BUN), nizak albumin i povećani enzimi jetre (ALP), ALT).
- Analiza urina: Urin pasa sa portosistemskim šantovima je ponekad razrijeđen, pokazuje znakove infekcije i može sadržavati male kristale zvane kristali amonijum biurata.
- Test žučnih kiselina: Ovo je test funkcije jetre. Često će pas s portosistemskim šantom imati povećane žučne kiseline. Povećane žučne kiseline nisu specifične za portosistemski šant, ali se mogu javiti u slučajevima bilo koje bolesti jetre.
- Test tolerancije na amonijak, ultrazvuk abdomena, kompjuterizovana tomografija (CT), nuklearna scintigrafija, portografija, magnetna rezonanca (MRI) i eksploratorni testovi su dodatne dijagnostičke operacije može se izvesti za dijagnosticiranje portosistemskog šanta.
Kakva je prognoza za psa sa portosistemskim šantom?
Ozbiljnost portosistemskih šantova može značajno varirati, a neki slučajevi su ozbiljni i potencijalno opasni po život. Nakon promjene prehrane i uzimanja lijekova, većina pasa s portosistemskim šantovima odmah počinje da se poboljšava. Međutim, samo promjene medicine i prehrane neće u potpunosti popraviti urođeni portosistemski šant, tako da se u ovim slučajevima, osim ako se ne izvrši operacija, ne očekuje se dugoročno preživljavanje.
Psi sa jednim ekstrahepatičnim šantom imaju odličnu prognozu nakon operacije. Psi sa intrahepatičnim šantovima (šantovima unutar same jetre) su više izloženi riziku od komplikacija nakon operacije.
Zaključak
U zavisnosti od porekla šanta, starosti psa i ukupnog zdravstvenog stanja, hirurški ili medicinski tretman može da reši ovo stanje. Budući da neki slučajevi portosistemskih šantova mogu biti ozbiljni i potencijalno opasni po život, ako vaš pas pokazuje znakove šanta, važno je da vašeg psa pregleda veterinar radi pravilne dijagnoze i preporuka za liječenje.
