Samo reč, "hemangiosarkom", zvuči zastrašujuće - i to svakako nije nešto što bilo koji vlasnik mačke želi da čuje od svog veterinara! Na sreću, ovaj rak je rijedak kod mačaka. Nažalost, to znači da su dostupne ograničene informacije. Većina onoga što znamo rezultat je pojedinačnih izvještaja o slučajevima, a ne velikih studija. Hemangiosarkom je rak koji počinje u sluznici mačjih krvnih sudova.
U ovom članku ćemo raspravljati o tipovima hemangiosarkoma koji se javljaju kod mačaka, na šta treba paziti kao vlasnik, trenutnim mogućnostima liječenja i šta očekivati ako je vašoj mački dijagnosticiran ovaj rak..
Šta je hemangiosarkom?
Hemangiosarkom je rak koji potiče od endotelne (unutrašnje) obloge krvnih sudova. Nažalost, radi se o malignom karcinomu, što znači da ne ostaje kao jedan tumor (širi se lokalno i po cijelom tijelu).
Pošto se krvni sudovi nalaze svuda u telu, tumori se mogu formirati na mnogo različitih lokacija. Kod mačaka su dokumentovana 4 glavna tipa hemangiosarkoma, koji su imenovani prema tome gdje se tumor(i) nalaze:
- Kožni ili dermalni: unutar kože
- Potkožno: ispod kože
- visceralno: utječe na unutrašnje organe (npr. slezinu, jetru)
- Oral: u ustima (obično nastaje od tkiva desni, iako je prijavljeno da mačka ima tumore na jeziku)
Čini se da su kožni i potkožni oblici najčešći kod mačaka. To mogu biti primarni tumori ili sekundarni zbog širenja ćelija raka sa druge lokacije.
Koji su znaci hemangiosarkoma?
Znakovi hemangiosarkoma zavise od toga gde rak raste.
Sljedeće liste nude neke stvari na koje treba obratiti pažnju, ali svakako nisu iscrpne, a mnogi od znakova nisu specifični za hemangiosarkom. Ako imate bilo kakvu zabrinutost u vezi sa zdravljem vaše mačke, zakažite pregled kod svog veterinara.
Znakovi kožnog hemangiosarkoma
- Čvrsta crvena ili ljubičasta kvrga na koži
- Promjenjena koža ili izgled modrica oko kvrge
- Čvorići obično nisu ulcerativni
Znaci potkožnog hemangiosarkoma
- Kvrga ispod kože
- Otok ili modrica mogu biti prisutni oko kvržice
- Koža koja prekriva kvržicu može izgledati savršeno normalno
- Mase su čvrste, ali tkivo ispod je mekano i fluktuira
Znakovi visceralnog hemangiosarkoma
Ako hemangiosarkom raste neko vrijeme (hronična prezentacija), vlasnici mogu primijetiti nespecifične znakove kao što su:
- Smanjen apetit
- Nedostatak energije
- Gubitak težine
Ako se tumor iznenada otvori i počne krvariti (akutna prezentacija), mogu se pojaviti dramatičniji znakovi:
- Otežano disanje
- Blijeda boja desni
- Otok abdomena sa tečnošću
- Slabost
- Kolaps zbog gubitka krvi
Znaci oralnog hemangiosarkoma
- PPrisustvo oralne mise
- Otežano jedenje (posebno suvi mleti)
- Pijem manje vode nego inače
- Krvarenje iz usta
- Šapkanje po ustima ili licu
Koji su uzroci hemangiosarkoma?
Kod pasa, postoje dokazi koji upućuju na to da je kožni oblik hemangiosarkoma povezan s izlaganjem sunčevoj svjetlosti, jer se češće javlja kod pacijenata sa svijetlom kožom, na dijelovima tijela sa malo krzna. Isto može važiti i za mačke.
Uzroci drugih vrsta hemangiosarkoma trenutno nisu poznati. To je vjerovatno rezultat više faktora uključujući genetiku, okruženje i način života.
Istraživanje je identifikovalo neke specifične genetske mutacije koje mogu biti povezane sa razvojem hemangiosarkoma kod mačaka. Ima još mnogo posla, ali ove vrste studija obećavaju! Nadamo se da ćemo jednog dana moći koristiti genetski skrining za identifikaciju mačaka s većim rizikom od određenih karcinoma. Ovo bi omogućilo pomno praćenje i ranije otkrivanje bolesti, nadamo se da će dovesti do boljih ishoda za pogođene mace.
Kako da se brinem za mačku sa hemangiosarkomom?
Ako je vašoj mački dijagnosticiran hemangiosarkom, vaš veterinar će razgovarati o opcijama liječenja koje su vam dostupne. Ovisno o lokaciji tumora(a) i da li je metastazirao (tj. proširio se na druge dijelove tijela), to može uključivati:
- Operacija
- Hemoterapija
- Terapija zračenjem
Vaš veterinar može preporučiti zakazivanje konsultacija sa veterinarskim onkologom (stručnjakom za rak) koji vam može pružiti najažurnije informacije i mogućnosti liječenja. Oni vam također mogu dati iskrenu ideju o tome šta možete očekivati, na osnovu njihovog kliničkog iskustva.
Pored bilo kakvog(ih) tretmana(a) usmjerenih na sam rak, vašoj mački će vjerovatno biti potrebna opća podrška i, naravno, dodatna ljubav od vas! Zapamtite da kvalitet života vaše mačke uvijek treba biti na prvom mjestu. Lako je uhvatiti se u potrazi za lijekom za rak vašeg ljubimca, ali nažalost to nije uvijek moguće.
Vaš veterinar će dati sve od sebe da vašoj mački bude udobno, a resursi poput ovog mogu vam pomoći da pratite kvalitet njenog života. Na kraju, koliko god to bilo teško prihvatiti, najljubaznija opcija bi mogla biti humana eutanazija.
Često postavljana pitanja
Kako se dijagnosticira hemangiosarkom?
Definitivna dijagnoza hemangiosarkoma zahteva biopsiju, što znači uzimanje uzorka sumnjivog tumora kako bi se ćelije mogle pregledati pod mikroskopom. Ovisno o lokaciji mase, ovaj postupak može zahtijevati opću anesteziju. Ovisno o veličini tumora, vaš veterinar može prikupiti samo dio abnormalnog tkiva ili ga pokušati u potpunosti ukloniti (plus dio normalnog tkiva oko njega, kako bi bio siguran).
Aspirat fine igle (FNA) nije preporučena metoda dijagnoze hemangiosarkoma zbog potencijala za širenje kancerogenih ćelija. Takođe je malo verovatno da će dati koristan uzorak (često se aspirira samo krv).
Testovi za postavljanje (kako bi se utvrdilo da li je rak metastazirao) uključuju:
- Krvni pregled za traženje promjena u broju krvnih zrnaca i izgledu
- Ultrazvuk za pregled unutrašnjih organa vaše mačke (npr. slezena, jetra)
- Rendgenski snimci (rendgenski snimci) za skrining tumora u drugim dijelovima tijela (npr. pluća), koji ukazuju na metastaze
- Uzorkovanje limfnih čvorova za traženje ćelija raka
Vaš veterinar može predložiti provođenje nekih od ovih testova prije biopsije ili pokušaja operacije, čak i ako se čini da vaša mačka ima samo jedan kožni tumor. Ako pronađu dokaze o metastazama, ove procedure možda neće biti od pomoći.
Da li se hemangiosarkom liječi?
Smatra se da hemangiosarkom kože ima najbolju prognozu jer se čini da ne metastazira tako brzo kao drugi tipovi. Ako se tumor brzo uhvati, hirurško uklanjanje može dovesti do potpunog izlječenja.
Liječenje potkožnog hemangiosarkoma je manje vjerojatno da će biti uspješno jer je agresivnije od kožnog oblika. Tumori često prodiru u tkivo oko sebe, čineći hirurško uklanjanje izazovnim, a postoji i veća šansa za metastaze (širenje na druge dijelove tijela).
Visceralni (unutrašnji) hemangiosarkom obično ima loš ishod. U vrijeme kada se pronađe većina ovih tumora, oni su već metastazirali i operacija se ne preporučuje. Kemoterapija može produžiti vrijeme preživljavanja i poboljšati kvalitet života.
Što se tiče oralnog hemangiosarkoma, jedna mačka sa tumorima na jeziku pokazala je dobar odgovor na hemoterapiju i terapiju zračenjem. Međutim, ovo je izolovan slučaj i isto možda ne važi za sve mačke sa ovom vrstom raka.
Dobra vijest je da istraživači traže uzbudljive nove vrste tretmana, kao što su terapija antitijelima i vakcine protiv raka. Trenutno se istražuje njihova upotreba kod pasa sa hemangiosarkomom, ali se nadamo da će slične opcije postati dostupne i za mačke u budućnosti.
Mogu li nešto učiniti da smanjim rizik od razvoja hemangiosarkoma kod moje mačke?
Ako imate bijelu ili svijetlu mačku, možda biste željeli da je držite u zatvorenom prostoru kako biste ograničili njihovu izloženost sunčevoj svjetlosti. Ovo može pomoći u smanjenju njihovog rizika od kožnog hemangiosarkoma, kao i drugih vrsta raka kože (npr. karcinom skvamoznih ćelija).
Zaključak
Na sreću, hemangiosarkom se ne javlja često kod mačaka. Istraživanje novih mogućnosti liječenja može ponuditi nadu za mačke kojima je dijagnosticiran ovaj rak u budućnosti, ali za sada, najbolja stvar koju vlasnici mačaka mogu učiniti je da pažljivo prate svoje mačje prijatelje.
Ako primijetite novu kvržicu na vašoj mački, ili bilo koju drugu promjenu zbog koje ste zabrinuti, odmah zakažite pregled kod svog veterinara. Kao i kod mnogih medicinskih stanja, rana dijagnoza hemangiosarkoma može značiti više opcija za liječenje i veće šanse za uspješan ishod.
